01
滑膜炎性病变
存在于膝骨关节炎各个阶段
据报道,滑膜炎性病变是进展期膝骨关节炎的常见并发症,存在于膝骨关节炎各个阶段,是导致膝骨关节炎患者出现关节红肿热痛和功能障碍的主要病因,对患者生活造成严重的不便。近年来有研究发现膝骨关节炎滑膜炎性病变的发生早于影像学诊断,对膝骨关节炎的发生发展具有重要的预测作用。LOEUILLE等发现滑膜炎评分越高,发生膝骨关节炎的风险越高,并表示大面积滑膜炎是导致膝骨关节炎的独立影响因素。
02
膝骨关节炎滑膜炎性病变是
多次损伤导致的慢性进展性疾病
目前关于膝骨关节炎滑膜炎性病变的临床观察多处于膝骨关节炎中晚期,由于膝骨关节炎是慢性疾病,诊断时期较晚,在临床上难以观察到膝骨关节炎早期所产生的病理变化。膝骨关节炎滑膜炎性病变的发生应是多次损伤导致的慢性进展性疾病,具有稳定的疾病特征,患者在日常生活中由于用力不慎或过度劳累等导致膝关节轻微疼痛等,膝关节滑膜轻度损伤后,会进行自我修复;在此过程中,由于病情较轻,患者重视不足,炎症在修复不足的情况下将再次受到二次甚至多次损伤,直至引起就医行为,因此认为膝骨关节炎滑膜炎性病变的产生会经过损伤-修复-再损伤的过程。
03
滑膜炎性病变引起的肿胀疼痛是膝骨关节炎的早期表现
膝骨关节炎属于慢性退行性疾病,其发病早期的症状和体征受到的关注较少。值得注意的是,膝骨关节炎早期多表现为肿胀疼痛的滑膜炎性病变,在疾病早期进行对症治疗有助于防止疾病的进一步恶化。
软骨病变在滑膜筋骨痛安 河南炎性病变发生后一段时间内变得明显,进一步说明滑膜炎性病变在膝骨关节炎早期阶段已经出现。
研究发现,滑膜受损后易于修复,且可过度增生,同时膝骨关节炎滑膜炎性病变是一种慢性疾病,结合前人研究和实验,可以合理认为膝骨关节炎滑膜炎性病变的总体病理过程应该是由于膝关节在长期损伤和修复过程中形成的退化性疾病。
膝骨关节炎早期的发生,该现象进一步体现了膝关节滑膜炎性病变与膝骨关节炎早期关系密切,并可合理推测:在病程上,膝骨关节炎滑膜炎性病变的发生早于膝骨关节炎的确诊,两者存在着先后顺序,并极有可能存在着因果关系。
04
膝骨关节炎发生的
“炎症理论”
膝骨关节炎的发生曾被归因于软骨基质受压所致,而近年来有研究发现,膝骨关节炎的发生主要是由于软骨、骨骼和滑膜释放的炎症因子所致,这种现象被称为“炎症理论”。
膝关节滑膜炎性病变产生的促炎因子打破软骨降解和修复的平衡,使软骨被水解,受损的软骨可诱导膝关节肿瘤坏死因子α和白细胞介素1大量产生,两者在促进软骨降解的同时,导致滑膜组织发生纤维样变,进一步加重滑膜的炎性病变,形成恶性循环,滑膜炎性病变可发生在膝骨关节炎病程中多个阶段。可见膝关节滑膜的炎性病变反应是导致膝骨关节炎的发病标志。NEES等认为是分子和细胞的交互作用导致骨关节炎相关的疼痛,提示滑膜炎性病变水平和疼痛因子的释放影响膝骨关节炎发病进程。
05
滑膜炎颗粒的现代研究
关节周围的滑膜与骨关节炎相关,特别是滑膜炎性病变与进展期骨关节炎患者的疼痛和肿胀密切相关。滑膜炎性病变不仅出现在骨关节炎早期,而且与骨关节炎整个病程进展密切相关,互为因果。
大量研究已经证明滑膜炎与类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)临床症状和疾病筋骨痛安识别真假进展的相关性,推动了RA患者的治疗发展,改善其临床过程和预后。最近十多年的研究重心已经指向理解滑膜炎症如何在骨关节炎中发挥作用。
最近公开的一项关于依那西普(TNF-α拮抗剂)的标记试验结果令人振奋。针对滑膜炎症的治疗与改善,有望成为治疗骨关节炎的新靶点。
滑膜炎颗粒
【成 份】夏枯草、女贞子、枸骨叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨莶草。
【功能主治】清热祛湿、活血通络。用于湿热闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
【规 格】 每袋6g,每盒6袋,每盒10袋(无蔗糖)
【有 效 期】 36个月
滑膜炎颗粒是神威药业独家剂型,国家医保、国家基本药物,是国内首个以滑膜为治疗靶点的骨关节疾病创新药物,为目前所有上市药物中(包括西药、中药)明确治疗滑膜炎及关节术后的原研药品。
神威滑膜炎颗粒经三十余年的临床验证显示,其联合常规治疗,能显著减轻患者关节肿胀、缓解关节疼痛、改善关节活动功能。
为进一步证实滑膜炎颗粒的疗效与安全性,神威药业也联合众多知名院校和专家,进行了大量的循证医学研究。研究显示,产品在用于急、慢性滑膜炎及关节术后显著改善患者肿胀、疼痛等方面疗效确切、质量安全可靠。
滑膜炎颗粒获得过多项国家专利和奖项,凭借过硬的质量与疗效,先后被《中成药临床应用指南-风湿分册》《临床骨伤科学》《中医骨伤科学》《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》《中医风湿病学临床研究》等多部指南和教科书推荐。
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